مقدمه
بیماریهای مرتبط با گرما، مجموعهای از اختلالات هستند که زمانی رخ میدهند که بدن در معرض گرمای بیش از حد قرار گیرد و نتواند بهدرستی خود را خنک کند. در شرایط عادی، بدن انسان از طریق تعریق و تنظیم جریان خون، دمای داخلی خود را ثابت نگه میدارد. اما هنگامیکه دمای محیط بهشدت بالا میرود ، به ویژه در محیطهای مرطوب، بسته یا فاقد تهویه مناسب ، سیستم تنظیم دمای بدن ممکن است دچار اختلال گردد.
این بیماریها طیفی از علائم خفیف مانند بثورات پوستی و گرفتگی عضلات تا شرایط بسیار خطرناک مانند گرمازدگی شدید را شامل میشوند. در این میان، دو وضعیت شایعتر و مهمتر، یعنی گرمازدگی خفیف و گرمازدگی شدید بیشتر مورد توجه قرار میگیرند. هرچند علت آنها مشابه است، اما از نظر شدت و اهمیت درمان، تفاوت زیادی دارند.
با توجه به افزایش موجهای گرمایی ناشی از تغییرات اقلیمی، آگاهی از این بیماریها بیش از گذشته ضروری است. میلیونها نفر ، بهویژه سالمندان، کودکان، بیماران مزمن و افراد شاغل در فضای باز ، در فصلهای گرم در معرض خطر گرمازدگی قرار دارند.
متن انگلیسی
The number of people exposed to extreme heat is growing exponentially due to climate change in all world regions. Heat-related mortality for people over 65 years of age increased by approximately 85% between 2000–2004 and 2017–2021.
ترجمه فارسی
تعداد افرادی که به دلیل تغییرات اقلیمی در تمامی مناطق جهان در معرض گرمای شدید قرار میگیرند، بهطور تصاعدی در حال افزایش است. مرگومیر ناشی از گرما در افراد بالای ۶۵ سال بین سالهای ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۴ و ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۱ تقریبا ۸۵ درصد افزایش یافته است.

گزمازدگی خفیف چیست؟
گرمازدگی خفیف یکی از اختلالات مرتبط با گرماست. این نوع گرمازدگی زمانی رخ میدهد که بدن مقدار زیادی از آب و نمک خود را از طریق تعریق از دست میدهد. هرچند این وضعیت به اندازهی گرمازدگی شدید خطرناک نیست، اما یک هشدار جدی است که نشان میدهد بدن توان مقابله با دمای هوا را ندارد. در این شرایط اگر درمان بهموقع انجام نشود، شرایط بیمار میتواند به یک حالت اورژانسی و تهدیدکنندهی سلامتی تبدیل شود.
افرادی که در هوای گرم فعالیت بدنی دارند ، بیشتر در معرض این بیماری هستند. با این حال، همه افرادی که مدت زمان طولانی را در محیطهای گرم سپری میکنند و آب کافی نمینوشند نیز ممکن است دچار گرمازدگی خفیف شوند.
متن انگلیسی
Heat exhaustion is the body's response to an excessive loss of water and salt, usually through excessive sweating.
ترجمه فارسی
گرمازدگی واکنش بدن به از دست دادن بیش از حد آب و نمک است که معمولاً از طریق تعریق زیاد رخ میدهد.
علائم شایع گرمازدگی خفیف
- تعریق زیاد
- احساس ضعف یا خستگی
- سرگیجه یا غش
- حالت تهوع یا استفراغ
- سردرد
- گرفتگی عضلات
- پوست سرد، مرطوب و رنگپریده
- ضربان قلب سریع و فشارخون پایین
گرمازدگی شدید چیست؟
گرمازدگی شدید خطرناک ترین نوع آسیب ناشی از گرما است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که دمای داخلی بدن بهسرعت افزایش مییابد و مکانیزمهای طبیعی خنکسازی مانند تعریق دیگر کار نمیکنند. اگر درمان فوری انجام نشود، گرمازدگی شدید میتواند منجر به آسیب دائمی اندامها، صدمات مغزی و حتی مرگ شود.
متن انگلیسی
Heat stroke is the most serious heat-related illness. It occurs when the body can no longer control its temperature: the body's temperature rises rapidly, the sweating mechanism fails, and the body is unable to cool down.
ترجمه فارسی
گرمازدگی شدیدترین بیماری مرتبط با گرما است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که بدن دیگر نمیتواند دمای خود را کنترل کند، در نتیجه دمای بدن به سرعت افزایش مییابد، مکانیسم تعریق از کار میافتد و بدن قادر به خنک شدن نیست.
دو نوع اصلی گرمازدگی شدید
گرمازدگی کلاسیک (غیرفعالیتی)
این نوع از گرمازدگی بیشتر در افراد سالمند یا بیماران مزمن دیده میشود که در محیطهای گرم و بدون تهویه مناسب قرار دارند و مایعات کافی نمینوشند.
گرمازدگی ناشی از فعالیت بدنی (فعالیتی)
این نوع گرمازدگی در افراد جوان، سالم و فعال مانند ورزشکاران یا کارگران رخ میدهد که در هوای گرم فعالیت شدید انجام میدهند.
علائم رایج گزمازدگی شدید
- دمای بسیار بالای بدن (اغلب بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد)
- پوست گرم و خشک (در نوع فعالیتی ممکن است مرطوب باشد)
- گیجی، تحریکپذیری، رفتار غیرعادی
- اختلال در گفتار
- تشنج
- بیهوشی
- نبض قوی و سریع
گرمازدگی شدید یک وضعیت اورژانسی است. در صورت مشاهده این علائم، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
تفاوتهای کلیدی بین گرمازدگی خفیف و شدید
گرچه گرمازدگی خفیف و گرمازدگی شدید هر دو در اثر قرار گرفتن در معرض گرمای بالا ایجاد میشوند، اما از نظر شدت، علائم و نحوه برخورد، تفاوتهای مهمی دارند. تشخیص این تفاوتها میتواند جان افراد را نجات دهد.
گرمازدگی خفیف به نوعی یک هشدار است؛ بدن هنوز توان مقابله با گرما را دارد، اما تحت فشار است. علائمی مانند تعریق زیاد، سرگیجه و تهوع آزاردهنده هستند، اما در بیشتر موارد با استراحت و نوشیدن مایعات بهبود مییابند.
در مقابل، گرمازدگی شدید یک وضعیت اورژانسی و خطرناک است. بدن دیگر نمیتواند دمای خود را تنظیم کند و در این حالت باید فوراً اقدامات درمانی صورت گیرند.
| ویژگی | گرمازدگی خفیف | گرمازدگی شدید |
|---|---|---|
| شدت | متوسط (قابل کنترل) | شدید - نیاز به اورژانس پزشکی |
| تعریق | زیاد و فعال | ممکن است قطع شود یا در مراحل اولیه زیاد باشد |
| هوشیاری | خستگی، سرگیجه، ولی معمولاً هوشیار | گیجی، بیهوشی یا تشنج |
| نبض | سریع و ضعیف | سریع و قوی |
| دمای بدن | کمی بالا | معمولاً بالای ۴۰ درجه سانتیگراد |
| درمان | استراحت، مایعات، خنکسازی | تماس با اورژانس، خنکسازی فوری |
شناخت این تفاوتها باعث میشود در صورت مواجهه با بیمار دچار گرمازدگی تصمیمگیری و واکنش سریعتری انجام شود. اگرمطمئن نیستید فرد دچار کدامیک از وضعیت های فوق الذکر شده است، همیشه فرض را بر گرمازدگی شدید بگذارید و با اورژانس تماس بگیرید،چراکه پیشگیری بهتر از پشیمانی است.
کمکهای اولیه در گرمازدگی خفیف
اگر فردی دچار گرمازدگی خفیف شده باشد، انجام چند اقدام ساده اما سریع میتواند از پیشرفت آن به یک وضعیت خطرناک جلوگیری کند. هدف اصلی، خنک کردن بدن و جبران مایعات از دسترفته است.
چه باید کرد
1. منتقل کردن فرد گرما زده به محل خنک: او را به داخل ساختمان یا مکانی سایهدار و دارای تهویه ببرید.
2. استراحت: از فرد گرمازده بخواهید دراز بکشد و از انجام هرگونه فعالیت بدنی خودداری کند.
3. شل کردن یا درآوردن لباسهای اضافی: لباس تنگ یا ضخیم میتواند گرما را در بدن نگه دارد.
4. آبرسانی: به او آب خنک یا نوشیدنیهای حاوی الکترولیت بدهید. از دادن نوشابه یا چای غلیظ خودداری کنید.
5. استفاده از کمپرس سرد یا پارچه خیس: پارچهی خیس را روی پیشانی، گردن و زیربغل قرار دهید.
6. باد زدن یا استفاده از پنکه: برای تسریع خنکسازی مفید است.
گرمازدگی خفیف را نباید نادیده گرفت زیرا درمان سریع آن از پیشرفت به گرمازدگی شدید جلوگیری میکند. اکثر افراد با درمان زودهنگام، طی ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بهبود مییابند. اما اگر علائم ادامه یابد یا بدتر شود، لازم است فوراً به پزشک مراجعه شود.
کمکهای اولیه در گرمازدگی شدید
گرمازدگی شدید یک وضعیت اورژانسی است و کمکهای اولیهی فوری میتواند بین نجات جان فرد یا مرگ تفاوت ایجاد کند. اگر حتی مشکوک به گرمازدگی شدید شدید، باید بدون فوت وقت اقدامات لازم را انجام دهید.
اقدامات لازم
1. بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. در مدیریت گرمازدگی، از دست ندادن زمان از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
2. فرد را به محل خنک و به دور از آفتاب مستقیم منتقل کنید.
3. لباسهای اضافی را از تن او درآورید تا گرمای بدن آزاد شود.
4. شروع خنکسازی فعال:
- کیسه یخ یا حولهی سرد را روی گردن، کشاله ران و زیر بغل قرار دهید.
- با باد زدن و پاشیدن آب خنک، سطح پوست را مرطوب نگه دارید.
- اگر ممکن است، فرد را در وان آب خنک قرار دهید (نه آب یخ).
6. تنفس و هوشیاری فرد را بررسی کنید. اگر تنفس قطع شد و آموزش CPR دیدهاید، آن را آغاز کنید.
7. در صورتی که فرد بیهوش یا گیج است، به او هیچ نوشیدنی ندهید.
هیچگاه درمان را به تعویق نیندازید. اقدام سریع و به موقع میتواند جان بیمار را نجات دهد و از شدت عوارض بکاهد.
گروههای در معرض خطر گرمازدگی
همهی افراد به یک اندازه در برابر گرمازدگی آسیبپذیر نیستند. برخی گروهها به دلیل ویژگیهای جسمانی، شرایط پزشکی یا وضعیت اجتماعی خود، در معرض خطر بالاتری قرار دارند. شناخت این گروهها به ما کمک میکند مراقبتهای خاص تری را در روزهای گرم برای آنها در نظر بگیریم.
سالمندان (۶۵ سال به بالا)
با افزایش سن، توانایی بدن برای تنظیم دمای داخلی کاهش مییابد. سالمندان ممکن است کمتر احساس تشنگی کنند و یا دیرتر متوجه علائم گرمازدگی شوند. همچنین مصرف داروهایی مانند دیورتیکها، داروهای ضدافسردگی یا داروهای قلبی شایعی که سالمندان مصرف میکنند میتواند عملکرد سیستم خنککنندگی بدن را مختل میکند.
نوزادان و کودکان خردسال
بدن کودکان سریعتر گرم میشود و کندتر خنک میگردد. آنها معمولاً نمیتوانند نیاز به آب را بیان کنند و برای محافظت از خود به بزرگترها وابستهاند. همچنین ممکن است در حین بازی در فضای باز، بهراحتی دچار گرمازدگی شوند.
افراد مبتلا به بیماریهای مزمن
افرادی که مبتلا یه دیابت، بیماری قلبی، فشار خون بالا، چاقی یا بیماریهای کلیوی هستند، در مقابل گرما حساستر هستند. همچنین داروهایی که توسط این افراد استفاده میشوند ممکن است مکانیسم تعریق را مهار کرده و خطر گرمازدگی را افزایش دهند.
زنان باردار
در دوران بارداری، حجم خون و سطح متابولیسم بدن افزایش مییابد. این موضوع باعث میشود بدن زن باردار سریعتر گرم شود. همچنین، گرما میتواند منجر به افت فشار خون، خستگی شدید یا حتی عوارضی برای جنین شود.
افراد دارای اختلالات روانپزشکی
افرادی که به بیماریهایی مانند اسکیزوفرنی، افسردگی شدید یا زوال عقل (دمانس) مبتلا هستند، ممکن است نتوانند بهدرستی گرما را درک کرده یا به آن واکنش مناسب نشان دهند. همچنین داروهای روانپزشکی میتوانند تعریق را مختل کنند.
افراد دارای ناتوانی ذهنی یا جسمی
افرادی که دچار ناتوانی و معلولیت جسمی هستند، ممکن است نتوانند خود را به محیط خنک برسانند یا لباسهای خود را کم کنند. همچنین افراد مبتلا به ناتوانی ذهنی نیز ممکن است علائم خطر را بهدرستی گزارش نکنند.
کارگران فضای باز و ورزشکاران
افرادی که در محیطهای باز و زیر نور مستقیم آفتاب فعالیت شدید دارند — مانند کشاورزان، کارگران ساختمانی، مأموران پست، و ورزشکاران — در صورت نداشتن استراحت کافی یا آبرسانی مناسب، بیشتر در معرض گرمازدگی هستند.
متن انگلیسی
Outdoor and manual workers, athletes and civil protection employees are exposed to excess heat because of their work and susceptible to exertional heat stress.
ترجمه فارسی
کارگران مشاغل فضای باز و یدی، ورزشکاران و کارکنان سازمانهای حفاظت مدنی به دلیل ماهیت شغلشان در معرض گرمای بیش از حد قرار دارند و مستعد ابتلا به استرس گرمایی ناشی از فعالیت بدنی هستند.
افراد بیخانمان یا محروم از تهویه مناسب
افرادی که به کولر، پنکه، سایه یا آب آشامیدنی سالم دسترسی ندارند، بیشتر در معرض آسیب گرمایی هستند. همچنین افرادی که در خانههای شلوغ، کوچک یا بدون پنجره زندگی میکنند نیز باید مورد توجه قرار گیرند.
افراد منزوی یا فاقد حمایت اجتماعی
سالمندانی که تنها زندگی میکنند، افراد مبتلا به بیماریهای روانی که در خانه تنها هستند، یا کسانی که به مراقبت دائمی نیاز دارند، ممکن است در شرایط بحرانی از دریافت کمک به موقع محروم باشند. نقش اطرافیان در مراقبت از آنها بسیار مهم است.
مصرفکنندگان الکل و مواد محرک
مصرف الکل و برخی مواد مانند آمفتامینها یا کوکائین با افزایش متابولیسم، دفع آب و مختل کردن تعریق، خطر گرمازدگی را افزایش میدهند. افرادی که تحت تأثیر مواد هستند ممکن است علائم هشدار را نادیده بگیرند.
شناخت این گروهها به ما کمک میکند اقدامات پیشگیرانه را دقیقتر هدفگذاری کنیم.
نکات پیشگیرانه: چگونه در گرما ایمن بمانیم و از گرمازدگی جلوگیری کنیم؟
پیشگیری از بیماریهای ناشی از گرما سخت نیست، اما نیاز به آگاهی دارد. با رعایت چند راهکار ساده میتوانید خود و اطرافیانتان را از گرمازدگی محافظت کنید.
۱. آب کافی بنوشید
در طول روز مرتباً آب بنوشید، حتی اگر احساس تشنگی ندارید. از مصرف نوشیدنیهای کافئینه، شیرین یا الکلی خودداری کنید؛ ادرار روشن و شفاف میتواند بیانگر نوشیدن آب کافی باشد.
۲. لباس مناسب بپوشید
لباسهای سبک، روشن و گشاد انتخاب کنید. کلاه لبهدار و عینک آفتابی نیز هنگام بیرون رفتن توصیه میشود.
۳. فعالیتهای بیرونی را با دقت تنظیم کنید
در ساعات گرم روز یعنی بین ساعت ۱۱ تا ۴ بعدازظهر از فعالیت شدید خودداری کنید. در صورت ضرورت، حتماً در سایه استراحت کنید و به بدن خود فرصت خنک شدن بدهید.
۴. محیط خود را خنک نگه دارید
در صورت امکان از کولر یا پنکه استفاده کنید. اگر به آن دسترسی ندارید، در ساعات گرم روز به مکانهای عمومی مانند کتابخانه یا فروشگاهها بروید. علاوه بر این بستن پردهها در طول روز میتواند به کاهش دمای خانه کمک کند.
۵. مراقب دیگران باشید
در روزهای گرم، حتماً به سالمندان، بیماران مزمن و همسایگان تنها سر بزنید. هرگز کودکان را در خودرو به حال خود رها نکنید.
۶. علائم هشدار را بشناسید
آشنایی با علائم گرمازدگی به شما کمک میکند سریع واکنش نشان دهید و از وخامت وضعیت جلوگیری کنید.
عادتهای سادهای مثل موارد ذکر شده میتواند جان شما یا عزیزانتان را نجات دهند.
سناریوهای واقعی و مثالهای کاربردی
درک بیماریهای مرتبط با گرما زمانی آسانتر میشود که آنها را در قالب موقعیتهای واقعی ببینیم. در ادامه سه سناریوی کوتاه آوردهایم که نشان میدهند چگونه تصمیمهای روزمره در هوای گرم میتوانند به گرمازدگی منجر شوند و یا جلوی آن را بگیرند.
سناریوی ۱: کارگر ساختمانی
علی، کارگر ۴۲ سالهی ساختمانی، زیر آفتاب شدید مشغول کار بود. لباس تیره و تنگ به تن داشت و آب کافی ننوشیده بود. حوالی ظهر دچار سرگیجه و حالت تهوع شد و همکارانش متوجه تعریق زیاد او شدند. او را به سایه بردند، لباسهایش را کم کردند و به او آب خنک دادند. بعد از یک ساعت استراحت، حالش بهتر شد.
سناریو بالا نمونهای از گرمازدگی خفیف بود که بهموقع تشخیص داده شده و به خوبی مدیریت گردیده است.
سناریوی ۲: همسایه سالمند
فاطمه، زن ۷۸ سالهای که تنها زندگی میکرد، از کولر یا پنکه استفاده نمیکرد. در یک موج گرمایی، دخترش او را در حالی یافت که پوستش داغ و خشک بود، گیج بود و تنفسش تند شده بود. بلافاصله با اورژانس تماس گرفت و با حولههای خیس او را خنک کرد. در مرکز درمانی برای فاطمه تشخیص گرمازدگی شدید گذاشته شد، اما اقدام سریع و به موقع جان او را نجات داد.
سناریوی ۳: ورزشکار نوجوان
سارا، نوجوان فوتبالیست، در گرمای بعدازظهر تمرین میکرد. با وجود خستگی و سبکی سر، تمرین را ادامه داد تا اینکه بیحال شد. مربی متوجه علائم شد، او را خنک کرد و به خانوادهاش اطلاع داد. تشخیص اولیه، گرمازدگی شدید در مراحل ابتدایی بود که با درمان مناسب کاملاً بهبود یافت.
این داستانها یادآور میشوند: هوشیار بمانید، سریع واکنش نشان دهید و علائم را نادیده نگیرید.
جمعبندی و زمان مراجعه به اورژانس
بیماریهای ناشی از گرما در سالهای اخیر به دلیل افزایش دمای جهانی بیشتر شدهاند، اما با آگاهی و اقدام بهموقع، کاملاً قابل پیشگیری هستند.
دو وضعیتی که شناخت و افتراق آنها حیاتی است، گرمازدگی خفیف و گرمازدگی شدید میباشند. گرمازدگی خفیف به ما هشدار میدهد که بدن در زیر فشار است که با آبرسانی، استراحت و خنکسازی درمان میشود. اما گرمازدگی شدید یک وضعیت اورژانسی است که بدون مداخله فوری میتواند به آسیبهای جدی یا مرگ منجرمیشود و نیاز به مداخله فوری تیم درمانی دارد.
نکات پایانی
- به میزان کافی آب بنوشید
- لباس مناسب فصل گرما بپوشید
- از حضور در محیطهای گرم در ساعات اوج گرما خودداری کنید
- از سالمندان، کودکان و بیماران مزمن به طور ویژه مراقبت کنید
- به خانواده و اطرافیان آموزش دهید.
